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儿童紫癜性肾炎最佳治疗方法
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海南医学院第一附属医院 杨健 主任医师
大量资料表明,紫癜性肾炎发展成肾病综合征或终末期肾炎,引起肾功能衰竭的临床例数不是很多。以前国内的紫癜性肾炎临床用了很多药物,如儿童过敏性紫癜,其治疗药物很多,如芦丁、低分子右旋糖酐、细胞转移因子、狼疮类药物、利多卡因、普鲁卡因等,但常常发现这些药物在这个病人身上可以治疗成功,但它不能在另外一个病人身上复制,所以根据几十年的临床总结,国内推进的很多办法,其理论不可靠。大量国外资料总结,紫癜性肾炎一定要早期治疗,最可靠的办法是用糖皮质激素。用或不用,其后果不一样。使用激素治疗,则紫癜性肾炎的发生率非常低;如不用,发生紫癜性肾炎的比例相当高,包括局灶受累和全身受累,总的发生率高达百分之九十三点几。因此,激素应用非常重要。此外,国外新的苗头,如紫癜性肾炎很严重,可用单克隆抗体治疗,用利妥昔单抗将体内的B淋巴细胞杀掉,使它有一个明显的缓解期。
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