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膀胱切除是大手术吗
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包头市肿瘤医院 胡琦 副主任医师
当膀胱产生肿瘤的时候,针对膀胱的不同性质、部位、区域、大小的肿瘤,手术方式有很多种。当膀胱内的肿瘤处在少发,即单发或者是几个肿瘤的范围也不是很大的时候,可以选择局部微创手术治疗,治疗名称叫经尿道膀胱肿瘤电切术,手术是微创的腔内手术,手术不大,创伤也很小,术后恢复会很快。手术最大的特点是术后患者的排尿保持原有的状态,即排尿习惯还是一样的。但是当膀胱的肿瘤处在多发,肿瘤较大、侵犯较深,范围也很大的时候,显然微创的手术不足以将肿瘤完全切净,要选择全膀胱切除术,也叫根治性膀胱切除术。由于膀胱在盆腔内与周围脏器的关系非常密切,当肿瘤发生时,关系有可能变为粘连和侵犯,膀胱切除术在泌尿外科来讲是最大的手术,甚至没有之一。这类手术除了要面临切除膀胱,还要面临下尿路毁坏性的失掉膀胱之后进行尿流改道,尿流改道还牵扯到要进行一些经典的手术方式,比如Bricker手术,即回肠膀胱术甚至输尿管皮肤造口术等,显然根治性膀胱切除术是一个较大的手术。所以针对膀胱肿瘤,早期发现尤为重要,将膀胱肿瘤控制在局部较早期的时候,完全可以选择一些微创的手术,不要任其发展,发展到晚期显然手术创伤就很大。
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