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先天性髋关节脱位能引起股骨头坏死吗
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参与医生
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 刘又文 主任医师
先天性髋关节脱位本身不能引起股骨头坏死,但无论是手法整复或切开整复都易发生股骨头坏死,此并发症是由于在复位时对股骨头血运造成不同程度的损伤所导致。造成股骨头坏死的另一个原因是复位后需要进行外固定。当髋关节被固定于过度屈曲外展位或过度内旋位时,则会造成旋股内侧动脉受挤压,从而影响股骨头颈的供血。而且长时间保持该姿势也可使骨内压增高,引起静脉反流障碍,造成静脉瘀滞,使骨内压进一步增高,输入血量减少,甚至血流中断,发生缺血性坏死。非手术疗法相对手术而言,复发的坏死率比较低。术前还有复位前有两周以上的骨牵引坏死率最低。若股骨头坏死发生在股骨头骨出现以后,头密度会增加并出现扁平的情况,后期会出现头、臼不匹配、出现半脱位,还出现其他一系列的后遗症,则需要采取一定的矫形手术进行修复。
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