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先天性髋关节脱位能治疗吗

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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 李东升 主任医师
先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位,在小儿先天畸形中比较常见,若一侧脱位由于该侧股骨头向上移位,该侧肢体相对变短双侧肢体一高一低,行走就会跛行,如果是双侧髋关节脱位就会出现屁股后翘、肚子前凸、形走时像鸭子,称之为鸭步,该病的治疗原则是尽早诊断及时治疗,出生后一旦确诊为先天性髋关节脱位就应该开始治疗,以求获得一个功能接近正常的髋关节,根据患者的不同年龄可以选择吊带、肢具或石膏固定,一般要求稳定、舒适,蛙式位固定是比较理想的方法,半岁以内的患儿可以通过吊带治疗,一般都能恢复正常;半岁到一岁半的儿童,可通过手法复位、石膏外固定的方法治疗,通常需要六个月的时间,复位维持一定时间使髋关节囊恢复到正常,去掉外固定一般就不会再脱位;两岁以上的患儿一般需要手术矫正,手术除了使股骨头复位外还要做髋臼的相应截骨,增加髋臼的深度使股骨头与髋臼达到同心,保持股骨头覆盖良好,对于股骨头前倾角在于40-60度以上的患者,还要做股骨的旋转截骨,年龄偏大特别是术前牵引未能到位者,还需要做股骨的短缩截骨,一般短缩在两厘米左右。
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