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做鼻内窥镜手术有什么后遗症
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首都医科大学附属北京世纪坛医院 彭洪 主任医师
实际上应该叫做鼻内镜手术有什么并发症,而不是后遗症。根据不同的疾病,采取不同的手术方式,做的不同部位,肯定并发症是不一样的。假如单纯的鼻腔手术,像鼻甲或者鼻窦,可能病人术后鼻子干或者粘连,这是一个比较正常的现象。如果是鼻中隔手术,可能鼻中隔穿孔。可能其他的手术方式都会出现这些并发症,而不是说这些并发症只是鼻内镜独有的,而是因为手术的部位和疾病可能出现相应的并发症。鼻腔旁边是眼睛,上边是头颅,头颅的并发症或者眶内的并发症后果比较严重,重点要避免头颅和眼眶的一些并发症。眼眶的并发症比较简单,常见的就是眼睑的淤血,有的病人做完手术填塞以后可能眼角这个地方有些血性渗出,实际上不用害怕,很多病人觉得眼睛出血,实际上不是的,正常情况下眼泪是通过鼻泪管到鼻腔,因为手术以后鼻腔填塞,通道被堵,相对鼻腔里面的一些分泌物或者血性渗出通过鼻泪管逆行到泪小点,通过泪小点出来,好像眼角有血,这是很正常现象,不算是一个并发症。并发症实际上是有的病人在手术当中或者本身眼眶的内侧壁特别薄或者有自然孔或者以前受过伤,术中的一些创伤,这个地方缺损以后,可能术后会出现眼眶的一些淤血青紫,但是术后很快就会下去。如果在手术当中损伤内直肌,可能会出现眼球活动障碍,出现复视;如果损伤视神经,可能出现失明;如果出血比较多,到了眶内压迫视神经也会出现失明的。再如果出现颅内的并发症,就相对比较严重一点,出现颅内的感染或者颅内的出血,严重的可能会要命的,轻的可能就是脑炎、脑膜炎,这些都可以处理。风险最大的,作为鼻内镜手术大夫最要关注的就是颈内动脉的损伤,作为鼻科大夫都会去尽量避免这个并发症的出现。
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