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肩袖损伤一定要做手术吗
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参与医生
上海长征医院 祝云利 副主任医师
随着我国医学水平的提高,包括病人对生活质量要求提高,以及医生诊断技术水平的提高,肩袖损伤这种疾病发现的比例越来越高。这并不是说以前就没有,而是因为以前有,大家不重视,都把它当做肩周炎。肩袖损伤跟骨折一样,发生骨折,要不要到医院治疗,要不要打石膏,要不要做钢板螺钉等固定是一个道理。肩袖损伤要根据病人的不同情况。如这个病人是因为自己内在的原因,比如说由骨刺磨损导致的肩袖损伤,日积月累形成的。如果八十几岁了,现在都是唯物论者,人是活得越来越长寿,但是不能长生不老。八十几岁的人如果肩袖撕裂的范围比较小,骨刺不大,关节磨损不大,这种情况下可以考虑保守治疗。但是如果是七十几岁以下的人,肩袖撕裂比较大,甚至肩袖萎缩,撕裂之后会发生对应的肌肉萎缩、变性,肩袖自己也会变性,拖拉下去之后就无法修补。比如手指头肌腱断了会回缩,可以用微创方法把它找回来,但往往拉回不到原来的位置,这个时候再手术,就是花钱更多,效果更差。所以说肩袖损伤的病人多数情况下需要手术治疗。
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