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半月板损伤能愈合吗

参与医生

上海长征医院 祝云利 副主任医师
半月板损伤是常见的疾病,对于经常打篮球、踢球、极少数跑步的人会发生半月板损伤。半月板损伤在运动上往往发生在内侧半月板,我国外侧半月板损伤也不少。这是因为东亚人,中国和日本人为主的,有的人外侧半月板发育不全,半月板不像半个月亮,而是像十五的满月一样,叫做盘状半月板,这种情况下,因为它受力会异常,可能发生半月板撕裂。这种半月板撕裂,就是对于盘状半月板撕裂,如果没有症状,关节平时不经常疼痛或者发作不频繁,就1个月、2个月偶尔发作一次,这种不要做手术。因为半月它是膝关节的重要结构,它像一个垫片一样保护关节、软骨,可以吸收震荡,帮助分泌滑液,保护关节软骨,使关节由不吻合的曲面变成柔和的吻合曲面,一旦半月板手术后,就影响关节功能。但是半月板损伤,半月板分三个区,血供好的区叫红区,有血供差的区叫红白区,半月板血供非常差,没有血供,叫白区。如果损伤发生在白区,它是不能愈合的,因为没有血供。但是红白区,如果损伤,多数情况下如果经过充分休息,限制活动尤其是剧烈的体育活动,有可能愈合,但这种愈合往往愈合质量欠佳。但如果发生在红区,就是在血液充分、血液供应好的地方,它可能愈合。甚至半月板损伤,有的经过外固定,可能就在红区可以愈合,红白交界愈合差,白区不大会愈合,这点要引起充分的注意。所以说半月板损伤能否愈合,要根据损伤的不同部位,根据年龄,比如说年轻人愈合能力强,老年人愈合能力差。甚至可以说,老年人、尤其是50岁以上的人的半月板发生损伤,尤其是在红白区,包括白区,基本上不能愈合。如果是盘状半月板也很难愈合,因为本身发育异常,受力异常,没有好的愈合环境。所以半月板损伤总结起来可以这么说,大多数不能愈合。
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