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做胆道镜得多长时间
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海南医学院第一附属医院 呼增吉 主任医师
胆道镜手术一般不宜超过1-2小时。手术病人处于全麻状态,对胆道镜取石的时间没有太多要求。有些结石比较多的,取石时间比较长。单独的结石很好取,有些结石处于嵌顿状态,术中要用激光碎石,再加上手术中一直用液体冲刷胆道,水通过切口往外流,会有很多液体流出来,所以手术时间不宜太长。时间太长,大量水冲刷胆道,病人会感到寒冷。尤其是术后胆道镜取石,通过窦道反复取石,每次都有大量水冲刷,有时候一次冲刷的水量为1000-2000ml,大部分水量在3000-4000ml。术后胆道镜往往采用局部麻醉,操作时间太长,水量超过4000ml,病人会感到较大程度的不适应。术后胆道镜可以多次重复取石,胆道镜术后结石没有取净,5-7天后可以再做第二次。因为它是一种微创手术,没有太大损伤,没必要一次做完,一次做完也许会给病人带来更大的痛苦。很多病人做完一次后,对胆道镜产生恐惧。做胆道镜一个多小时可以耐受,患者下次还可以继续再做。如果做的时间太长,患者产生恐惧,不利于患者下次手术进行。
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