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胆道镜检查的并发症有哪些
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海南医学院第一附属医院 杨彦 主任医师
随着胆道镜技术的广泛应用,并发症发生的概率越来越小。其并发症有以下几方面:
1、损伤:胆道镜要通过上次手术预留的窦道进去,这个窦道的完整性是预防胆道镜术后胆瘘的很重要的关键因素;
2、胆瘘:做胆道镜如果损伤这个窦道,造成窦道破裂可以引起胆瘘;
3、感染:胆道镜做胆道探查时,如果胆道有感染,进行这个操作可能加重胆道感染;
4、出血:窦道是肉芽组织,有丰富的毛细血管,在胆道镜过程中可以引起渗血,肝内感染、胆管感染也可以引起出血。
它主要的并发症就是损伤、感染、出血、胆瘘。做完胆道镜手术后,会在窦道里留一个引流管,引流管的护理是关键。它有可能会有损伤,会有出血、胆瘘,这个是可以通过管道进行观察。这个管道的妥善固定和护理非常重要。病人手术下来以后适当休息,提倡病人进低盐、低脂、优质蛋白、高纤维素膳食,应少量多餐。因为饮食会促进胆汁分泌,如果术后马上大量暴饮暴食,胆汁大量分泌,会造成局部疼痛、腹胀甚至感染,所以说饮食应慢慢过渡。再一个就是健康教育,术后病人如果没有什么特殊的不舒服,复查胆总管下端通畅、没有残余结石的情况下,术后2-3天就可以拔掉引流管。
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