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心血管堵塞一定要放支架吗
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参与医生
宜昌市第二人民医院 向常清 主任医师
心脏血管,即冠状动脉的血管病变有狭窄和完全堵塞。狭窄患者需看患者的狭窄程度和轻重。一般来讲,50%-60%以内的狭窄可进行药物保守治疗,没必要放置支架。稍重度的狭窄,即60%-70%以上的狭窄,患者可能有不稳定型心绞痛的症状。这时候的斑块可能为不稳定斑块,多半患者可能需要考虑进行球囊扩张或者放置支架。对于完全闭塞的血管,即心肌梗死患者,此时进行急诊介入手术也可分为两种情况。有的人为急性的新鲜血栓形成,通过导管抽吸将血栓抽到体外后,血管可恢复原状时,可不考虑放置支架。如果血管狭窄本身程度较重,形成急性血栓,此尽管已将血栓抽吸出来,但血管狭窄程度仍为重度,患者可能仍然需要考虑放置支架。
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