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心血管狭窄要不要放支架

参与医生

北京医院 张晏 副主任医师
心脏血管狭窄是否需要放支架,主要取决于两个方面,第一是心脏血管本身狭窄的程度,第二是狭窄的血管对患者有没有造成很明显的临床症状。即劳累后有无心绞痛、胸闷发作。建议血管狭窄程度达到70%-75%,同时伴有缺血性的胸痛等症状,考虑进行心脏支架植入术。 一般造成血管狭窄因素最常见的是冠状动脉粥样硬化,其次为血栓栓塞因素、心肌桥等。需进行冠脉造影评估,如果冠脉造影显示有明确的狭窄,而且程度>70%或75%,但没有明显的相关症状,可进行密切观察,给予充分降脂以稳定斑块,并进行抗血小板治疗,不一定必须要植入支架;已经存在>75%冠脉狭窄,通过冠脉造影显示虽然有狭窄,但是已经形成充分的侧支循环,也不一定需要安放支架。 是否需要给予心脏支架植入,建议由心脏专科的大夫给予相应的评估和相应检查后再决定,最好听取心脏专科医生的意见。
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