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直肠癌手术后必须挂袋吗
- 直肠癌手术后必须挂袋吗
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湖南省人民医院 刘祺 主任医师
直肠癌手术后挂袋分两种,具体如下:
1、将挂袋挂在右边,叫做保护性造口或者预防性造口,这个袋子为临时的,只挂3-6个月,是把小肠提出来挂袋。一般直肠癌手术后,直肠接口短期内长不好,需要较长时间休息,大概3-6个月,从右边小肠处临时性改道,目的是让肠道吻合口长得更好,让大肠得到休息,叫做曲线救国,即先改道再回纳,3个月后再将其回进去;
2、改道改到左边,多半是永久性改道,如果肛门挖除、肿瘤切干净后,肠道无法进行吻合,永远从左下腹通过结肠大便排出。如果肿瘤发生梗阻,没有得到有效处理,梗阻肠管粗且大,其中装满大便,也不能做吻合,因为任何伤口泡在大便中都长不好。此类病人多数情况下从左边改道,有可能是永久性改道。有些病人通过治疗手段后,还有希望恢复肛门,但如果是低位直肠癌患者将肛门切除,即为终身改道。
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