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静脉血栓放滤网的利弊

参与医生

深圳市罗湖区人民医院 黄智勇 副主任医师
下腔静脉滤器也叫滤网,放入下腔静脉以后,主要目的是阻隔下肢脱落的大块血栓,小的血栓脱落,可能阻隔不到。所以是否应用下腔静脉滤器植入,要根据病人的病情情况来决定。外周的周围型的下肢静脉血栓,不需要放静脉滤器。如果病人的依从性好,能遵照医生的嘱托治疗下肢深静脉血栓,也可能不做下腔静脉滤器植入,尤其是亚急性期和慢性期的病人,是不需要做静脉滤器植入的。因为一旦做了静脉滤器的植入,如果病人血栓控制不好,包括后期不能做到规律的抗凝,下肢静脉血栓可能继续沿着血管壁向上发展,可能会造成下腔静脉阻塞,对病人造成的危害反而更大。要做积极的下腔静脉滤器手术的时候,如导管植入溶栓或者机械取栓的情况下,或者病人已经有了明显的肺动脉栓塞的时候,反而要积极的植入下腔静脉滤器,才避免致命性的肺动脉栓塞出现。
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