- 肝门胆管癌分型
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海南医学院第一附属医院 高良辉 主任医师
肝门部胆管癌的分型临床上主要有四类,如Bismuth-Corlette分型,还有美国肿瘤病学的TNM分型以及国际胆道肿瘤协会的分型,最常用的是Bismuth-Corlette分型。Bismuth-Corlette分型是经典临床分型方法。该分型以肿瘤累及胆管的解剖部位及范围为依据,对手术方式的选择具有重要的价值。其中Ⅰ型为左右肝管分叉处水平以下的肝总管;第Ⅱ型即癌肿侵犯左右肝管汇合部,但不超出汇合部位;第Ⅲ型的肿瘤是Ⅱ型的胆管肿瘤延伸至肝管,侵犯至右肝管为Ⅲa型,而侵犯至左肝管为Ⅲb型。还有Ⅳ型胆管癌是肿瘤同时累及左右肝管,或者左右肝管并多个肝脏的转移。所以肝门部胆管癌分型目前临床上最普遍、最实用的就是Bismuth-Corlette分型,但是每一种分型各有优缺点,对于临床上肝门部胆管癌的手术具有很大的意义。
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