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肝癌复发可以手术吗

参与医生

海南医学院第一附属医院 高良辉 主任医师
肝癌切除手术以后都有一定的复发率,特别是偏晚期的肝癌。术后2-3年都会复发。其中肝癌手术切除以后五年肿瘤的复发率估计有40%-70%。根据肿瘤复发的特征可以选择再次手术。肝癌复发以后治疗的选择其实和原发性肝癌类似,即能够选择手术切除的,首选再次切除,复发以后评估不能再切除,可以再选择介入的方法或者靶向治疗的方法。现在还有其他方法如化疗,化疗是有FOLFOX4,另外还有免疫治疗都是比较先进的方法。复发的风险跟肝癌的分期相关,而且跟很多原因有相关: 1、肝癌的分期分为I期,I期分为Ia期到Ib期到IV期,分期越后复发的风险越高; 2、浸润到肝动脉和门静脉就有微血管转移的情况,复发率也是越高; 3、跟手术切除方式有关,如果做了根治性切除,复发率就会低,如果有的时候做姑息性切除,可能还残存镜下的癌细胞或者肉眼可见的癌细胞,复发率明显增高。
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