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小儿肾综停药后复发如何治疗
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 张瑜 副主任医师
在停药以后复发的小儿中,要先判断引起复发的诱因,譬如是否有常见的诱因,如感染、过敏。上述诱因存在的时候,要去除上述复发的诱因。治疗要根据初次治疗,判断小儿到底是激素敏感,还是激素耐药或者激素抵抗的情况。如果是激素敏感的病人,还是会单用激素治疗。如果小儿在第一轮的治疗中已经是激素抵抗或者激素依赖的病人,在复发以后,同样会先回到激素联合免疫抑制剂的治疗方案。儿童肾病综合征治疗的常用免疫抑制剂,包括最经典的细胞毒性药物,如环磷酰胺,还有新型的免疫抑制剂,如钙调磷酸酶抑制剂里面的环孢素、他克莫司,还有抗增殖类的药物,如霉酚酸酯等。
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