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胃肠间质瘤5年不复发能停药吗

参与医生

天津医科大学肿瘤医院 王宝贵 主任医师
胃肠道间质瘤术后口服药物治疗5年没有复发的患者是否可以停药,其实是要根据具体的情况来决定,具体分析如下:1、如果患者是在第一次手术之后口服5年伊马替尼治疗,没有复发转移的情况,说明复发转移的风险会非常低,根据我们国内的指南,还有国际上的指南,包括临床经验来讲,这部分患者是可以停药的;2、如果患者是在初次手术之后肿瘤又复发了,接着再吃靶向药物治疗5年以上,即使肿瘤没有进展、没有复发、没有广泛转移,仍然认为是晚期患者,建议要终身服药。当然其中还有一部分特殊情况,比如临床上对于肿瘤破裂或者核分裂象特别多的患者来讲,有一个共识,即对这部分极高危的患者来讲,即使是第一次手术之后5年没有复发转移的情况,仍然建议继续口服靶向药物来控制肿瘤的进展。因为极高危的患者,目前没有相应的临床随机对照研究证据,但是在临床经验过程中来讲,这部分患者在停药之后,还是有很高的复发转移情况,所以说对于极高危,尤其是肿瘤破裂的患者,5年即使没有复发转移,也建议继续口服药物治疗。当然对于复发转移或者说是第一次手术治疗的患者来讲,手术之后口服药物副作用太大,不能耐受的患者,也是需要停药处理。
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