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子宫肌瘤必须切除吗

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海南省第三人民医院 李庆 副主任医师
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,常见于30-50岁的妇女,20岁以下少见。临床表现与肌瘤的类型、大小和有无变性相关,最常见的症状就是月经改变。如无症状的肌瘤一般不需要特别治疗,特别是近绝经期的妇女,或绝经后肌瘤多数可以萎缩或者症状消失,每3-6个月随访一次即可。若出现症状可以考虑进一步手术治疗,手术切除的适应症包括以下几方面: 1、因肌瘤导致月经过多,继发性的贫血; 2、有严重腹痛、性交痛或者慢性腹痛,有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛; 3、肌瘤体积过大压迫膀胱、直肠引起相应的临床症状; 4、因肌瘤造成不孕、反复流产的患者可以考虑手术治疗。最后可疑肉瘤变、癌变的患者可以考虑手术治疗。
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