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尿中带血的原因是什么

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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿中带血也称为血尿,肉眼能看到尿中带血称为肉眼血尿,肉眼看不到尿中带血,但是通过尿常规镜检可以找到红细胞,称为镜下血尿。血尿的原因有内科原因也有外科原因,结合患者的临床表现以及辅助检查的结果判断。血尿的治疗首先要找到原因,主要针对病因进行治疗。一、内科原因:常见于肾脏的疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征。还有免疫系统疾病、血液系统疾病都可能会导致血尿的发生。红细胞位相检查,如果红细胞形态不正常,变形红细胞为主,主要考虑是内科血尿。二、外科原因:外科原因常见于感染、结石、肿瘤,红细胞位相检查发现红细胞形态正常。​1、感染:往往合并尿痛、尿频、尿急以及尿常规检查白细胞明显增多;2、结石:结石导致的血尿,一般有排石历史或者剧烈的肾绞痛症状;3、肿瘤:多见于老年人,老年人如果出现肉眼血尿,首先要警惕肿瘤的风险。通过尿细胞学检查、B超、CT、膀胱镜检查判断有无肿瘤,寻找肿瘤的部位。
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