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尿中带血的原因

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿中带血称为血尿,严重者排尿能看到尿是红的,1L水中如果有一滴血,颜色就是红的。另外还有一种叫镜下血尿,就是肉眼看不到尿色是红的,通过尿常规镜检会发现有红细胞,称为镜下血尿。患者出现镜下血尿,先鉴别是内科来源还是外科来源,除了做尿常规之外还会做红细胞危象,看红细胞形态,如果红细胞的形态是不均一的,是多种多样的形状,考虑有内科问题,需要到肾内科就诊。如果尿里红细胞形态是均一的,考虑是外科血尿,年轻人较常见的是尿路感染、结石。但是,每个病有自己不同的症状,比如尿路感染会有疼痛、分泌物,结石会表现为疼痛,即腰部疼痛或者尿里有排出结石的情况。对于老年人血尿,最常见的要排除有没有肿瘤,比如泌尿系统常见的泌尿系统肿瘤、膀胱癌、肾盂癌等尿路上皮肿瘤,多数都表现为全程无痛肉眼血尿,是泌尿系统肿瘤最典型的表现,要去医院进行检查。
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