混合性蛋白尿是肾小球和肾小管都有损伤，出现尿液中由于肾小管分泌的不能重吸收的小分子，α1、β2微球蛋白、溶菌酶这类的小分子的蛋白外，同时还有通过肾小球滤出的一些中分子蛋白质，尤其像白蛋白这类的，在尿液中显著增多，所以说它是个混合性的蛋白尿。它跟肾小球和肾小管性蛋白尿比，进行尿蛋白定量，既有中分子，又有小分子，即蛋白质含量会增多，同时定量比肾小管性蛋白定量要增多，在1g/24h以上，当然也可能有些蛋白尿的定量不会超过肾小球性蛋白尿。混合性蛋白尿的形成，因为有肾小球和肾小管的损伤，即在原发病的基础上，如最常见的肾盂肾炎，最开始可能损伤的是肾小管，随着肾小管的损害加重，波及到肾小球的时候，会出现蛋白尿增多，所以这类就是临床较为单纯的肾盂肾炎，除非在中后期，导致肾脏纤维化硬化后，尿中蛋白质增多。