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巧克力囊肿复发了怎么治疗

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北京大学人民医院 王悦 主任医师
如果巧克力囊肿手术以后复发建议选择手术治疗,继续切除。巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿,本身非常容易复发。子宫内膜应该长在内膜层,如果顺着输卵管到盆腔种植,尤其种植在卵巢上,形成陈旧性血包,颜色像巧克力,所以称为巧克力囊肿。患者做手术的时候,会把囊肿剥除,剥除有可能不会去除病根,会有内膜通过月经血逆流,再到卵巢种植或者残留有活性的内膜细胞,会再次复发,越年轻的病人,雌激素水平越高,越容易复发。患者一旦复发长出囊肿,这个时候如果不去手术治疗,可能囊肿会越长越大,侵蚀剩下的卵巢,将来保持卵巢的几率就更小。巧克力囊肿有一定恶变几率,会变成恶性的透明细胞癌,所以建议手术治疗。行巧克力囊肿手术的患者应该定期复查,还可以适当用药,比如避孕药、GnRHa激动剂或者拮抗剂,降低雌激素,延缓或者降低复发几率。
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