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胆道感染的临床表现
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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆道感染的临床表现主要包括腹痛、寒战、发热及黄疸,严重时,患者会出现感染中毒性休克,表现为少尿、四肢皮肤湿冷、血压下降、心率增快以及神志淡漠。此类患者还会合并其他脏器功能的衰竭,包括肝功能衰竭、急性心梗、肾功能衰竭以及胆道感染。胆道结石或胆道肿瘤合并胆道梗阻较为常见,患者可能会出现胆道细菌性感染性疾病,若胆道梗阻不根治,则患者的预后通常较差。此类患者可以迅速由于细菌感染导致的脓毒血症,出现全身感染中毒性休克以及炎症的反应,而胆道梗阻又会导致胆汁反流进入血液,患者会出现皮肤、巩膜的黄染。并且由于胆道内的压力升高,患者也会出现明显的腹痛等症状。在对此类患者进行影像学检查时,可以发现胆道的明显扩张,而抽血检查会显示白细胞显著升高,并且炎症因子水平也会升高。
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