神经内分泌肿瘤的临床表现与它的大小、部位、转移范围密切相关。对于没有转移，并且肿瘤比较小的直肠神经内分泌肿瘤来说，可以没有任何症状。临床所见到的大部分直肠神经内分泌肿瘤都是2cm以内的大小，所以不会有任何临床症状，往往是在患者因为其他原因做肠镜检查时才会发现，而随着肿瘤增大，可能会有局部刺激症状，比如大便次数增多，便不干净的感觉，如果肿瘤瘤体有破裂，还可能会有便血。而随着肿瘤发展，可能会出现盆腔淋巴结转移、肝脏转移或者肺转移，这时候肿瘤就会引起相应症状，如果发生盆腔淋巴结转移，侵犯了邻近器官，影响到神经，那可能会出现排尿功能障碍，盆腔疼痛等表现，而如果肿瘤转移肝脏上，瘤体较巨大，可以引起患者消瘦、乏力、食欲减退、肝区不适感及疼痛感，甚至引起黄疸的表现。