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帆状胎盘怎么回事
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山西中医药大学附属医院 戴梅 主任医师
正常情况下,脐带是附着在胎儿的面的近中央,但是脐带附着在胎膜上,脐带的血管通过羊膜或者绒毛膜间隙进入胎盘的,称为帆状胎盘。一般帆状胎盘很难诊断,帆状胎盘对胎儿的危害性极大,主要是附着在胎膜上的血管,如果要是在于胎儿的先露部前面,血管刚好通过胎膜在宫颈内口然后穿过,再随着妊娠进展,胎膜破裂的时候前置血管破裂,引起胎儿失血性休克,甚至死亡。如果在破膜的时候前置血管没有受到损伤,但是随着先露部下降,前置血管可以受到压迫,也相当于把胎儿的血流给断住了,也可以引起胎死宫内,所以帆状胎盘没有什么预防的方法。
在产程中一定要注意观察产程进展,做胎心监测,如果在发现宫缩时胎心减慢,或者在内诊时在宫颈内口触摸到血管搏动时,一定要警惕有帆状胎盘血管前置的现象,要及时向家属讲明情况,及时终止妊娠,以免到血管破裂或前置胎盘受压,胎儿宫内缺氧以后再处理就措手不及了。
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