血小板增加要找原因，它有两大类疾病，一个是原发性血小板增加，一个是继发性血小板增加，而且还要看血小板增加的程度来决定下一步的治疗方案。原发性血小板增加医学上叫原发性血小板增多症，该病是由基因异常导致的疾病，一般是三种基因，即JAK2、MPL、CALR这三种基因。任何一个基因突变都可以导致血小板增加，需要做分子突变检查。还有10%的患者三种基因都是阴性，但是伴有其他的一些少见的分子异常，就是基因突变，这时会做筛查，然后根据这些检查结果，还有血小板的数量决定治疗方案。患者如果既往没有心血管的危险因素，比如吸烟、冠心病或者既往无血栓，根据这些来决定治疗方案。如果没有这些危险因素，患者可以单用抗血小板的治疗药物；如果有危险因素的患者，要加降细胞药物。还有相当一大部分是继发性血小板增多症，可以继发于感染；还有慢性炎症比如风湿性疾病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎；还可以继发一些肿瘤，还有脾脏是人体破坏血小板的一个器官，切脾以后血小板也可以升高；化疗以后患者可以出现反跳性血小板升高，这些都是继发性原因，去除病因后患者血小板才能恢复正常。