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血小板偏高怎么治疗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 冷芸 主任医师
血小板偏高的治疗要看血小板的计数多少和引起血小板升高的原因。如果反应性血小板升高,如感染、肿瘤引起,需要针对引起血小板的升高病因进行抗感染治疗和肿瘤专科治疗。
还有一部分反应性血小板增高是由于红细胞体积小,如缺铁性贫血,会将红细胞划入血小板的计数,造成血小板假性增高,这种情况要进行血清造血原料,像血清铁、铁蛋白检测,看患者是否为缺铁性贫血引起小细胞低色素贫血,造成反应性血小板升高。
这些血小板升高都是需要针对原发病进行治疗,如果因为原发性血小板升高,主要是JAK2基因突变造成的血小板升高,这类患者在治疗上主要为降血小板治疗和抗凝治疗,降血小板药物可以用羟基脲,加上抗血小板药物,像阿司匹林,或者阿司匹林不能耐受的患者可以用氯吡格雷;
血小板升高的患者,同时伴发血栓发生的风险,在血小板升高情况下,除降血小板治疗外,还要进行血栓相关监测。
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