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失神小发作怎么办

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江西省人民医院 杨赟 主任医师
失神小发作在临床上称为失神发作,失神发作是癫痫发作的一个临床类型,多见于儿童和少年,同时也可见于成年人。其症状主要表现为动作突然终止,或突然变慢,出现短暂性的意识障碍,多数患者意识障碍表现为完全的丧失意识,少部分患者对周围了解减弱,能听见但不能回答。失神发作也可伴有简单自动性的动作,如患者会自动擦鼻子、咀嚼、吞咽,一般不会跌倒,但是手中持有的物品可能会跌落,事后不能完全回忆。脑电图可出现双侧对称同步3Hz的棘慢综合波的爆发,根据脑电图结果,可以作出明确诊断。对于失神发作的癫痫患者,治疗上首选乙琥胺或丙戊酸。如果出现全面强直阵挛发作,风险较高,那么此时应首选丙戊酸。若两者均使用无效或不耐受,则要考虑选用拉莫三嗪。对于育龄期妇女,用药需要进行另外评估。
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