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失神小发作自愈年龄

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浙江大学医学院附属儿童医院 姜丽华 副主任医师
失神小发作部分患者可能在成年期之前自愈。失神发作分为典型失神发作和不典型失神发作,前者一般与遗传因素相关或归类为病因未明性癫痫,预后相对较好。后者多见于伴有广泛的脑损害患儿,预后相对较差。从癫痫综合征角度分析儿童失神癫痫是一种年龄相关的特发性全面性癫痫,以典型失神发作为特征性表现。起病年龄通常为4-10岁,高峰发作年龄是5-7岁。该病预后较好,对目前多种抗癫痫药物治疗反应良好,90%最终发作可以缓解,即使没有经过治疗大部分在20岁前发作消失。部分患儿属于青少年失神性癫痫,尽管70%-80%患者发作可以控制,仍可能是一种终身性疾病,需要长期用药。 肌阵挛失神癫痫对药物反应较差,预后较差,半数患者在成年期继续发作,并发展为其他类型的癫痫综合征。因此失神小发作根据病因、不同综合征分类需要给予不同治疗,预后不同。儿童失神癫痫相对预后最好,大部分在20岁前消失,建议失神癫痫发作患儿到神经内科就诊,不可盲目认为失神小发作在成年后一定自愈而延误治疗。
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