牙齿不整齐是否需要拔牙分两种情况：第一种情况是颌面外科医师就能决定的一种情况，另外的情况需要正畸科的医生去决定： 1、颌面外科的大夫能决定的这种情况，比如前磨牙只有一颗，上四或上五的牙齿在牙弓以外，可能是偏向唇侧，也可能是偏向腭侧，这种情况只有一颗牙是在牙弓以外的，其他的牙还是非常的整齐。如果这样的情况，会造成局部的食物嵌塞，是建议把牙弓以外的那颗牙拔掉； 2、如果其他的牙列拥挤或参差不齐，还是建议能让正规的正畸科医生去做诊断分析。如果按治疗分析需要拔牙，则拔掉这颗牙，然后让正畸科医师给你整平排齐，如果按照治疗计划不需要拔牙，就按正畸科医生的治疗方案慢慢去治疗，可能牙齿到时候也能整齐，但是也不需要拔牙了。