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髋关节撞击综合征的诊断方法

参与医生

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 张颖 副主任医师
髋关节撞击综合征的临床表现在其他类型髋关节疾病上也可发现,不需进一步检查明确诊断。一般需要的检查有X光片、CT和磁共振的联合应用。X光片主要结合蛙式位双侧对比观察,其好处是比较简便直观,影像诊断以标准骨盆正位为主,辅助加拍蛙式位或者水平侧的侧位,主要观察股骨头或股骨头颈移行处形态及髋臼形态是否存在异常。髋关节撞击综合征早期改变主要以软骨退变为主,X线有时比较难发现,这时需进行辅助检查,主要包括CT检查和磁共振检查。CT检查的特点是分辨率比较高即微细软骨显像比较清晰,通过各个平面的扫描以及三维重建,更能有效观察测量上述提到的指征。多层螺旋CT薄层扫描可清楚显示细微骨质改变,如髋臼边缘的骨赘、股骨颈、疝窝、关节下囊变等。髋关节造影后CT放射状扫描诊断,盂唇损伤的准确性、敏感性和特异性比较高,适用于磁共振检查禁忌患者。磁共振检查可多角度、多平面成像,能够更好的评价髋关节撞击综合征的解剖学改变,是较为理想的检查方式。磁共振对于软组织和骨组织成像效果很好,可显示髋臼盂唇及关节软骨等软组织损伤,也可显示骨骼的损伤。所以磁共振对盂唇损伤的诊断有较好的特异性。所以推荐髋关节撞击综合征患者如果有条件的前提下,首选的检查方式是核磁共振。
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