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髋关节撞击综合征如何治疗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
髋关节撞击综合征的治疗包括2类,一类是保守治疗,适用于症状比较轻或偶尔不适的患者;另一类是手术治疗,适用于髋关节撞击症状严重、频繁发作的患者。髋关节撞击综合征是指屈髋或者是外旋活动时,髋关节股骨颈下方与髋臼发生碰撞,逐渐出现髋关节深部的疼痛。常常表现为腹股沟深部大粗隆,甚至臀部深方出现疼痛感,症状严重的坐时间长了会有疼痛。1、保守治疗:对于症状轻微的可以采用保守治疗,如减少久坐的时间,不要做极度的屈髋、内旋和外旋的动作,刺激症状出现。有疼痛不适的时候,可以口服抗炎镇痛药物,如塞来昔布、美洛昔康进行抗炎治疗;同时拍摄髋关节的正侧位片和CT检查,甚至是核磁共振检查,监测髋关节撞击症状的严重程度;2、手术治疗:如果症状反复出现,坐时间长了会有明显的疼痛、屈髋受限,通常需要在髋关节镜手术下进行骨的成形和盂唇的修复,通常需要在股骨颈部位进行增生骨质的磨除。对于对应的髋臼的增生骨质进行磨除,同时将撕裂的盂唇组织进行修复,对于剥脱软骨也需要去除。一般减压充分之后,症状可以消失。
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