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甲亢心率会一直快吗

参与医生

武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
甲状腺功能亢进简称甲亢,甲亢的心率不会一直快,甲亢控制好以后心率会降下来。在患病的初期,一般是指的前1-3个月这个时间,是甲亢疾病的高峰期,这时所查的甲状腺功能里面的甲状腺激素,一般是指的FT3、FT4的激素水平明显高于正常,而这些激素可以作用于心脏的传导系统,引起心率增快。而且甲亢的病人交感神经兴奋,也可以使心率增快。所以甲亢初诊1个月的时候心率最快,这时心脏的耗氧量也增加,在走路或者是上坡、上楼梯的时候,病人心跳进一步加快,有的觉得心跳像要跳出来一样,另外还有病人的心跳加快时有喘气、气短的情况。因此在甲亢的初期,医生都会在确诊以后给病人用β受体阻滞剂。最常见的就是倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)和心得安(盐酸普萘洛尔片)这类的药物,可以减轻甲亢的过快心率,使心的耗氧量减低。并且也可以使心率减少以后,病人的喘气情况大大的缓解,还可以一定程度的降低交感神经的兴奋。因此甲亢心率快的时候,在前1个月会比较明显的出现,通过治疗,一般在治疗的第3-4周心率就会逐渐降下来。一般在初期心率会达到120次/分,也可出现180次/分的情况。但是通过1个月的治疗,一般心率都会回落到80次/分左右,这时病人会主观感觉到心率明显没有原来那么快。这时还是靠β受体阻滞剂在控制心率,随着甲状腺功能亢进的病情的控制,T3、T4这样的甲状腺激素的量不再分泌过多,1个月以后 ,就不一定需要心得安(盐酸普萘洛尔片),或者是β受体阻滞剂这样的药来控制心率,心率也可以低于100次/分,保持在70-80次/分左右。所以甲亢的心率并不会一直快,通过疾病的控制,一般在1个月内就可以回归正常,3个月的时候不需要控制心率的药,心率也会保持正常。
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