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桥本甲亢比甲亢严重吗

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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
甲亢即甲状腺功能亢进症,桥本氏甲状腺功能亢进症不一定比甲状腺功能亢进症严重。无论是桥本氏甲状腺功能亢进症,还是其他原因导致的甲状腺功能亢进症,主要取决于血中的激素水平,具体分析如下:1、血中激素水平特别高:如果血中激素水平特别高,则患者的病情比较重,反而桥本氏甲状腺功能亢进症,相对临床而言比较容易控制。从激素合成而言,呈逐渐降低趋势,桥本为甲状腺炎的最终结局,较多患者都是甲状腺功能减退症。从病程上而言,免疫的慢性淋巴细胞性甲状腺炎,对甲状腺的破坏始终存在,始终呈持续、进展过程。因此较多患者最终的结局是甲状腺功能减退症,所以桥本氏甲状腺功能亢进症不一定比甲状腺功能亢进症严重。但破坏甲状腺时,可能有甲状腺激素入血,因此患者出现甲状腺功能亢进症类似表现。但是桥本氏甲状腺功能亢进症不一定比临床其他甲状腺功能亢进症更加严重,主要取决于血中的激素水平。如果激素水平特别高,相比较而言,甲状腺功能亢进症的症状会比较重;2、血中的激素水平较高:如果血中的激素水平较高,引起的症状不一定非常严重,取决于血中激素水平是桥本,还是Graves病,即骨髓病,导致的甲状腺功能亢进症,影响不是太大,反而可以感觉桥本氏甲状腺功能亢进症可能更加容易控制。但随着桥本氏甲状腺功能亢进症最终的病变是甲状腺功能减退症,或者是有淋巴细胞浸润以后,最终结局是甲状腺功能减退症,但是从控制甲状腺功能亢进症而言,桥本氏甲状腺功能亢进症比较容易控制,因为可以较快过渡到甲状腺功能减退症,所以桥本氏甲状腺功能亢进症一定比甲状腺功能亢进症严重。
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