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介入术后心绞痛严重是怎么回事
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参与医生
海南省第三人民医院 杨大英 副主任医师
有些病人做支架后诱发心绞痛,因为冠心病介入治疗术后可能会出现症状,如术后可能会出现心前区不适或者疼痛,原因可能是支架作为异物存在于冠脉内,类似于安装假牙,会让人有不适感,加上病人心理上过度紧张,而出现心前区疼痛,但与术前的心前区疼痛完全不一样,如检查心电图、心肌酶谱正常,短期内可以自愈;支架术后如果出现胸痛,要考虑急性血管闭塞,冠脉内血栓形成,或者急性心肌梗死,这种情况需要急诊再次冠脉造影与急诊的再次介入治疗,才能治愈。
冠心病介入治疗术后用药的目的是防止再狭窄,主要的药物如下:
1、抗血小板药:阿司匹林300mg1次/天,一个月后改为100mg1次/天,长期服用;
2、波立维:75mg每天1次或者替格瑞洛90mg2次/天,这两种药用药时间长短每个医院各有不同,一般是1个月到1年不等,如果经济条件比较允许,建议长期服用;
3、他汀类药物:一般常用立普妥、普拉固、舒降之,即使是胆固醇正常,即血脂正常也要服用,实践证明这类药能够预防再狭窄和新的冠脉狭窄,最少要服用6个月到1年,如果没有副作用,建议长期服用;
4、β受体阻断剂:比如倍他乐克、康可等,如果没有禁忌症,则长期服用治疗;
5、降压药、降糖药:高血压、糖尿病患者长期用降压药、降糖药物,有效的把血糖、血压控制在正常范围内。
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