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股骨颈骨折和粗隆间骨折有什么区别
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 陈柯 主任医师
股骨颈骨折和粗隆间骨折都属于股骨近端骨折,但是两者的差别很大:
1、在位置上,股骨颈更靠近关节,周围被关节囊包裹,因此股骨颈骨折属于囊内骨折,而粗隆间骨折属于囊外骨折。股骨颈骨折因为有关节囊包裹,所以骨折移位一般不大,疼痛一般较轻,折端出血都集中在关节囊内,因关节囊的约束,所以局部无明显肿胀和瘀血斑或者肿胀、瘀血斑情况较轻,患肢短缩、外旋畸形也较轻。因股骨粗隆间骨折位置位于关节囊外,股骨粗隆部为松质骨,且肌肉附着点较多,所以骨折移位通常较大,疼痛程度较股骨颈骨折剧烈,骨折端出血多,局部软组织肿胀及皮下瘀血斑较重,患肢外旋、短缩畸形明显,功能障碍严重;
2、二者治疗上也有差别,股骨粗隆间骨折治疗以复位、内固定为主,股骨颈骨折的治疗视年龄及骨折移位情况而定,年龄较大,如60岁以上且骨折移位严重可考虑人工关节置换,年龄较小或无移位及移位较小的股骨颈骨折,可行复位、内固定术。
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