血压压差大的原因包括主动脉硬化、高血压、严重的主动脉瓣关闭不全等，具体如下：1、主动脉硬化：随着年龄的增长，主动脉的弹性减退，心脏收缩时将血液射入主动脉，而由于主动脉弹性减退，因此会导致收缩压增高。舒张压是动脉弹性回缩的压力，因为主动脉弹性减退，弹性回缩、减少，所以舒张压降低，进而出现脉压差增大的情况，年纪越大脉压差越大；2、高血压：高血压可以引起动脉硬化，进而导致压差增大；3、严重的主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全，大量的血液反流到左心室，引起左心室容量负荷增加。在左心室收缩的时候，大量的血液射入主动脉，导致收缩压增高。但是因为瓣膜的反流，大量的血液反流回左心室，导致舒张压降低。