- 尿酸偏高的原因
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江西省人民医院 付强 主治医师
尿酸升高在临床上称为高尿酸血症,高尿酸血症的原因有很多,高尿酸血症指在正常嘌呤饮食状态下,在37℃正常体温状态下,连续两次空腹的血清血尿酸的浓度,男性超过7.0mg/dL,女性超过6mg/dL,称为高尿酸血症。身体内血尿酸的来源主要有两个,其中80%是来源于正常的细胞代谢,20%来源于外源性的摄入。而身体内的血尿酸的排泄主要是通过两条途径完成,其中3/4通过肾脏进行排泄,1/4在肠内进行分解。在正常情况下,人体内的血尿酸是摄入和排泄处于动态的平衡,无论造成摄入增多,或者排泄受障碍,都会造成血尿酸的升高。临床上将高尿酸血症分为三型,其中包括血尿酸生成增多型、尿酸排泄障碍型和混合型。根据研究表明,目前原发性的血尿酸增高,主要原因是由于尿酸排泄障碍。所以无论是先天性嘌呤代谢障碍,亦或是某些药物造成的,如抗结核药物的吡嗪酰胺,亦或是某些治疗,比如肿瘤的放化疗造成的尿酸的生成过多,又或是某些药物或者是肾脏的本身疾病造成的尿酸的排泄减少,都最终会造成高尿酸血症。
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