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半夜哮喘呼吸困难怎样缓解
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
半夜哮喘急性发作时患者可通过以下方式缓解:1、吸氧装置:居家时如果有吸氧条件,可以通过制氧装置给予患者吸氧。若患者哮喘引起呼吸衰竭表现,还需给予无创或有创呼吸机辅助通气,帮助患者度过呼吸困难阶段;2、药物吸入:患者可吸入沙丁胺醇等短效β2受体激动剂,或异丙托溴铵等短效抗胆碱能药物进行治疗;3、静脉滴注:在就诊后通常还会给患者全身静脉应用糖皮质激素或茶碱类药物,同时继续雾化吸入短效β2受体激动剂、糖皮质激素以及短效抗胆碱能药物;4、抗生素:若患者哮喘急性发作是由于支气管炎症所引起,通常会给予患者抗生素治疗,以帮助去除引起哮喘急性发作的病因。半夜哮喘急性发作还可能是由于心力衰竭所引起的心源性哮喘,患者需要进行鉴别。心源性哮喘主要表现为平卧后喘憋加重而端坐后缓解,也称为端坐呼吸,是急性心衰发作的典型临床表现,呼吸困难症状与哮喘相似。另外,有基础心脏病的患者在发作时还可出现极度呼吸困难,而端坐位、腿下垂后症状可以缓解,通过相关检查和心脏超声后可与支气管哮喘进行鉴别诊断。
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