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急性心肌梗死抢救流程

参与医生

成都双楠医院 赵明中 主任医师
急性心肌梗死是一种危急重症,如果不及时给予早期诊断和治疗,死亡率非常高,所以要非常关注急性心肌梗死的急诊抢救。对于急性梗死要根据患者发生的病理生理变化来看,主要是血管由于急性血栓形成闭塞,没有血流。这时最关键的问题是要及早充分持续的开通梗死相关血管,该问题对病人至关重要。所以病人来医院后,抢救流程如下: 1、要监测病人的生命体征或血流动力学状况是否稳定; 2、要立即给予抗血小板药物,现在给的是一包药里面有阿司匹林、替格瑞洛、他汀、可定,这些药物快速让病人吃下去后发挥作用; 3、紧接着就需要根据病人情况,开通梗死相关血管。开通梗死相关血管有两个办法,目前有条件的医院优化的是急诊PCI,通过急诊冠脉造影,通过球囊支架来扩张梗死相关血管,让病人血流达到充分灌注。没有条件做介入的用静脉溶栓,即快速早期静脉溶栓,希望能够用药物作用开通梗死相关血管,这是最关键的步骤。 在急性心肌梗死的救治过程中,还要注意恶性心律失常的发生,以及室颤、猝死等情况发生。所以抢救措施包括除颤、药物应用,都是围绕尽量减少病人并发症,减少病人死亡率的原则,增加抢救成功率。
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