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多指畸形手术的方法具体有哪些
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 李春游 主任医师
多指畸形不仅仅要切除多余的手指,重要的是要重塑骨关节发育的生物学力线,重建手指的对掌、伸屈功能,需要专业的手术设计和术后康复。所有的患者术前均需要进行详细的专科检查和影像学评估,根据患儿的年龄、多指分型及畸形的程度,制定个性化的手术方案,包括单纯多指切除、各种皮瓣成形术、肌腱的移位移植、韧带重建、关节囊修复以及截骨矫形等矫正手术。手术根据多指畸形的不同而异,简单的皮赘型多指,可在生后1个月手术切除,但是如果考虑到麻醉的安全性,我们建议推迟至少到出生后6个月;对于复杂的包含有关节骨骼连接的多指,可在6个月-3岁手术切除。手术之前需评估多指畸形的分型,还要评价每一部分的发育程度、关节的稳定性和活动度、骨骼主线的偏离程度以及手指畸形的严重程度。简单的拇指多指畸形,经过一次手术就可以充分矫正畸形;但是对于比较复杂的拇指多指畸形,手术后远期有可能出现拇指桡侧的骨质增生、骨赘形成、拇指偏斜畸形、切口瘢痕增生或者挛缩等情况,有时候对这些继发畸形,还需要经过二次手术进行矫正。
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