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多指畸形手术原则

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
多指畸形比较好理解,就是手指多出来一个。对亚洲人来说,主要是多出一个拇指来,在西方比较常见的是在小指这边多出一个手指来,当然有的时候脚趾也会出现多指的情况,多指畸形非常复杂。以前用Wassel分类,至少可以分为7种不同的类型,其中不同类型又有很多的变异,随着畸形率的增加,发现了很多畸形,甚至已经不能用这7种分类来概括了。所以说用一句话概括就是多指畸形是多种多样的,没有一种多指畸形是相同的或重复的,它有不同的特点。总体来说多指畸形的手术原则如下: 1、需切除一根多指,由于多指对外形和心理均有影响,要确保判断出哪一根是主要手指,哪一根是次要手指,从而保留或去掉一根,这是最主要的原则,但是同时需要兼顾保留下的拇指的功能和外形,所以需要对保留的手指的外形进行改观,功能进行重建。最复杂的是多指畸形的两个手指是相似的,很难从外形和检查上判断主次,这就需要进行重建,也就是把两个相似的拇指合并成一个比它外形和功能都要好的一个手指,这就需要使用重建技术。所以概括说,多指畸形主要的治疗原则是判断主要手指,去除次要手指或重建比较好的手指; 2、手术需确保其活动性好,确保外形美观,这样对可以满足儿童成长的需要,不留下很大的遗憾和并发症。
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