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小儿三度房室传导阻滞的治疗方法

参与医生

三亚市人民医院 黄淑芹 主任医师
三度房室传导阻滞的治疗主要是针对病因治疗,比如缺氧、酸中毒也可出现三度房室传导阻滞。及时纠正缺氧、纠正酸中毒,可改善心肌传导功能,从而使三度房室传导阻滞得到改善。如果是由于心肌炎或者手术出现的暂时性损伤,可使用肾上腺皮质激素,消除局部水肿,口服阿托品、麻黄碱或者异丙肾上腺素舌下含服,来改善三度房室传导阻滞的临床表现。重者要应用阿托品皮下或者静脉注射,或者异丙肾上腺素1mg溶于5%-10%的葡萄糖注射液250ml中,持续静脉滴注,速度为0.05-2μg/(kg.d)。然后进行静脉滴注,进行监测心电图,根据心电图表现、心率调整输液速度,一般都会改善三度房室传导阻滞临床表现,也能让三度房室传导阻滞进行消失。但是也有些特殊情况,例如在药物治疗无效的情况下,只能安装心脏起搏器,安装心脏起搏器的指征是反复的阿-斯综合征发作、药物治疗无效。一般先安装临时起搏器,观察4周,看患儿的房室传导阻滞是否恢复,如果4周仍然没有恢复,则需要安装永久性的起搏器。永久性起搏器要患儿终身携带,治疗麻烦,甚至安装的永久性起搏器需要定期进行更换。
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