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小儿感染性心内膜炎采血时间
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三亚市人民医院 黄淑芹 主任医师
感染性心内膜炎检查中血培养尤为关键,因为血培养的正确留取,对本病的诊断治疗十分重要。采血时间、培养技术以及应用抗生素的时间,都可影响血培养的阳性率。病人出现感染性心内膜炎的临床表现,要向病人或者家属告知,目前考虑有感染性心内膜炎,或者目前感染性心内膜炎不能除外,要进行血培养的抽取。有些人在院外已经应用抗生素,要对病人进行解释暂停抗生素,以及跟病人说感染性心内膜炎的血培养,要进行反复多次抽血,把抽血的必要性,以及为什么要做血培养的原因,告知患者。未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人,在患者入院的第1日,每1个小时进行采血1次共采血3次。如果次日未见细菌生长还要重复采血3次,然后才进行抗生素的治疗。对于一些已经应用过抗生素治疗的病人,应进行停药2-7天后进行采血,期间一定要做好患者的解释工作,不然患者以为在耽误他的病情不给他治疗。急性感染性心内膜炎的病人,入院后3小时内每隔1个小时取血1次血标本,共取3个血标本后进行治疗。血标本治疗后,要及时送到化验室,和化验室及时进行沟通,发现血培养出现细菌生长,要及时和患者沟通、和上级医师进行沟通。在血培养结果出来后,要根据血培养的结果采用敏感的抗生素进行治疗,保证患者及时得到有效治疗,缩短住院疗程、减少并发症的出现。
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