外耳道长了一个小疙瘩，主要原因如下：1、外耳道疖：最常见，可以将其想象成皮肤其他部位的粉刺一样，只是这一粉刺出现在耳道里；2、外耳道乳头状瘤：由于感染人乳头状瘤病毒，导致外耳道内可见不光滑、像毛刺的小肿物，有时可能较局限，有时可能较散在，分布在外耳道口周围，可能是由于使用不干净的物品挖耳朵造成病毒感染；3、外耳道胆脂瘤：若胆脂不大、较局限，这时亦可能导致外耳道内出现疙瘩；4、外耳道骨瘤：外耳道内出现骨瘤，局部凸起，若骨瘤范围较大，可能完全阻塞外耳道，甚至遮蔽鼓膜，导致听力下降，此时需进行CT明确；5、外耳道恶性肿瘤：属于严重的情况，外耳道恶性肿瘤的局部表现为外耳道内出现小肉芽、小肉球，有时可呈现出光滑而并非毛糙的形态，进行病理检查可确定其为外耳道的恶性肿瘤。