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肺栓塞血气分析特点
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首都医科大学附属北京安贞医院 万钧 主任医师
肺栓塞的血气分析,随着肺栓塞的病程不同而呈现不同的特点。肺栓塞首先表现出来的就是二氧化碳的下降,病情如果进一步进展,可能会出现血氧分压的下降。再继续进展,出现血流动力学的异常以后,还会出现酸碱失衡,可能会出现呼吸性的酸中毒等。如果循环都受到影响,乳酸还可能会出现增高。所以肺栓塞是血栓脱落堵塞了肺动脉,肺动脉堵塞以后,先可能刺激病人,病人会出现呼吸窘迫、呼吸困难,可能会先表现为过度通气,所以会二氧化碳下降。接下来,如果这个血栓始终存在,不能够在短期内缓解,还会出现通气血流比例失调,所以血气上就会表现为低氧。如果病情进一步进展,导致右心的功能都受到影响。血液不能很顺利的从右心泵入到肺循环再回到左心,就会出现休克以及外周血压的下降的改变,各个器官的灌注就会受到影响,那就可能会出现呼吸性的酸中毒,甚至合并有代谢性的酸中毒等改变。
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