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如何判断血气分析结果
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
血气分析主要观察患者是否存在缺氧、过度通气、二氧化碳潴留、酸碱平衡失调或电解质紊乱等情况,通常包括以下内容:1、血氧:患者是否存在缺氧主要观察氧分压和血氧饱和度的高低情况,低氧患者常表现为上述两个指标同时下降;2、过度通气:过度通气患者可以观察到二氧化碳分压含量下降,而对于肺功能引起通气不足的患者,二氧化碳分压会升高;3、酸碱平衡:pH值正常范围为7.35-7.45,若患者pH值低于7.35则可能发生酸中毒,若高于7.45则可能存在碱中毒。此时需同时观察二氧化碳分压情况,如碳酸氢根是否升高或是降低,以及乳酸高低情况等,通过综合考量判断患者是否存在真正的酸碱平衡失调,以及酸碱中毒具体类型,如是否为代谢性或呼吸性酸中毒、碱中毒;4、电解质:是血气分析中主要指标,血钾与血钠在正常情况下应与人体静脉血中血钾和血钠水平相当,如果降低则可能为低钾血症,若升高则可能为高钾血症,同理血钠升降也可能导致高钠血症或低钠血症;5、乳酸:可以帮助患者判断机体代谢状态,乳酸积累通常代表酸中毒。
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