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5分钟搞懂睑板腺功能障碍
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银川市第一人民医院 袁宏志 副主任医师
睑板腺功能障碍是眼科比较常见的疾病,是指睑板腺堵塞,或睑板腺腺体分泌的性质或者量发生了改变,进而引起眼部的炎症、干眼和损害等为主要表现的一系列综合征,是蒸发过强型干眼症的主要原因。
该病多见于青少年以及中老年人,没有明显的性别差异。睑板腺功能障碍临床表现与干眼症比较相似,多表现为眼红、眼部烧灼感、异物感,以及视物疲劳、视力波动、流泪等眼部不适症状,睑缘经常增厚,可伴有红斑、角化层过度增厚等,睑板腺开口堵塞,挤压后分泌物呈泡沫状、颗粒样或牙膏样。
随着疾病逐渐发展,睑板腺会有黄色的黏液性分泌物。睑板腺炎症持续多年以后,睑板腺可以广泛的萎缩。其它常见的伴随症状有霰粒肿、结膜结石,严重者出现角膜血管翳、角膜溃疡与睑外翻。睑板腺功能障碍的早期,可出现睑板腺脂质结构的异常,导致分泌物黏度增高进而堵塞导管,这种环境有利于细菌的繁殖,进而导致睑板腺功能障碍。
此外,眼部炎症、外界因素以及全身疾病等,也可以成为睑板腺功能障碍的危险因素。主要通过眼睑检查及结合患者眼部的症状进行确诊。其治疗属于综合性的治疗,包括对睑缘的清洁、用药,并配合局部的热敷、按摩等。清洁睑缘时动作宜轻柔,可用棉棒等进行清洁,切不可暴力刮除,以免加重局部损伤,并且对于眼部的清洁和热敷需长期坚持才有效果;
在使用强力霉素等抗生素时,患者需要连续服用数周后才能有效。此外,该药物常见的副作用有畏光、牙釉质异常等,在停药后症状可逐渐消失。在日常生活中,应注意眼部清洁以及用眼卫生,避免用眼过度,对睑板腺功能障碍的预防有一定的帮助。
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