50%左右的心肌梗死患者在发病前数天可出现乏力、胸部不适，活动时出现心悸、气促、烦躁、心绞痛等前兆症状，一般初发心绞痛或原有心绞痛加重症状最为明显。心肌梗死的症状与梗死的面积、部位，以及冠状动脉侧支循环情况有较大关系。发作时疼痛是最先出现的症状，持续时间较长，可达数小时或更长时间，休息或服用硝酸甘油不能减轻。患者可出现烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或濒死感。另外还可出现全身表现，如发热、心动过速、胃肠道症状、心律失常、低血压、休克以及心衰等表现。