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腰椎间盘突出治疗

参与医生

北京积水潭医院 郭险峰 主任医师
腰椎间盘突出症至少要两个诊断,第一个是影像学上有椎间盘突出压迫到神经,第二是病人表现为一侧下肢麻木甚至无力,只有这两个都具备了才诊断为腰椎间盘突出症。那么当诊断为腰椎间盘突出症以后,5%不到的病人需要手术。这种病人主要有两个特点,一个是足部无力,又叫足下垂,另一个是出现持续的、剧烈的、难以忍受的下肢疼痛。除此之外,95%以上的病人都可以进行保守治疗,在保守治疗的早期,最简单的方法是卧床,同时可以肌肉注射甲钴胺,是一种保护神经的药,通常在2-4周以后病人的症状会缓解,这时候建议做康复训练。现在椎间盘突出症的手术治疗技术进展很快,通常医生采取微创手术,在身体打2-3个洞,能在不到一个小时的时间内把压迫神经的髓核组织取掉,手术安全有效。大多数病人不做手术也可以逐渐缓解,比如有很多病人椎间盘突出5-6mm,但是过半年后复查会发现突出明显的缩小,病人会明显的自我缓解,手术毕竟有风险。
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